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通用医院护理疑难病例讨论汇报

汇报人:2026

2026年01月11日

CONTENTS

目录

01

病例概况

02

护理难点

03

干预措施

04

效果评估

05

多学科协作经验总结

病例概况

01

患者基本信息

人口学特征

患者女性，68岁，退休教师，主诉“反复胸闷气促3月，加重伴双下肢水肿1周”入院，既往有高血压病史10年。

入院评估数据

体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压156/94mmHg，SpO293%（未吸氧状态）。

既往史与用药史

有2型糖尿病史8年，长期口服二甲双胍缓释片0.5gbid，否认食物药物过敏史。

主要病情介绍

入院基本情况

患者王某，男，72岁，因反复胸闷气喘5年，加重伴双下肢水肿3天入院，既往有高血压、糖尿病史，入院时BP160/95mmHg，SpO288%（未吸氧状态）。

病情进展与并发症

入院第3天出现急性左心衰竭，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，BNP升至3500pg/ml，予无创呼吸机辅助通气及强心利尿治疗后症状缓解。

重要检查结果

心电图示窦性心律、ST-T段压低，心脏彩超提示左心室射血分数38%，胸部CT显示双肺间质性肺水肿伴少量胸腔积液。

护理难点

02

病情复杂程度

多系统器官功能障碍

某78岁患者因重症肺炎入院，合并呼吸衰竭、肾功能不全及心功能不全，需同时监测血气、尿量及心电