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2025年精神科常见精神疾病评估与治疗模拟考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者女性，32岁，近1月来每日情绪低落持续超过2周，兴趣丧失，早醒3小时，食欲下降30%，自觉“脑子像生锈了”，有“活着没意思”的想法但无具体计划。根据DSM-5-TR，该患者满足抑郁症诊断需至少符合的核心症状数量是：

A.1项

B.2项

C.3项

D.4项

答案：B

解析：DSM-5-TR规定，重性抑郁发作需至少符合2项核心症状（情绪低落、兴趣/愉悦感丧失），并伴随至少4项其他症状（如睡眠障碍、食欲改变、精力减退、自责、注意力下降、自杀观念等）。本例中患者已明确存在情绪低落和兴趣丧失2项核心症状，符合诊断要求。

2.以下哪种症状属于精神分裂症的“瓦解症状群”？

A.评论性幻听

B.思维松弛

C.情感淡漠

D.被害妄想

答案：B

解析：精神分裂症的症状群分为阳性症状（幻觉、妄想）、阴性症状（情感淡漠、意志减退）、瓦解症状（思维形式障碍如思维松弛、逻辑倒错，行为紊乱如幼稚行为）、焦虑抑郁症状及认知症状。思维松弛属于典型的瓦解症状。

3.双相障碍Ⅰ型与Ⅱ型的核心区别是：

A.是否存在混合发作

B.躁狂发作的严重程度

C.抑郁发作的持续时间

D.是否有轻躁狂发作

答案：B

解析：