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2026年医院住院患者跌倒预防计划

一、背景与目标

随着我国人口老龄化程度的加深以及医疗复杂性的提升，住院患者跌倒已成为医院管理中面临的主要患者安全问题之一。跌倒不仅可能导致患者躯体损伤（如骨折、软组织挫伤、脑出血），严重时甚至危及生命，同时还会延长住院时间，增加医疗费用，引发医疗纠纷。为全面提升医院医疗质量安全管理水平，切实保障患者就医安全，依据国家卫生健康委员会《患者安全专项行动方案（2023-2025年）》及三级医院评审标准（2022版）实施细则，结合本院实际情况，特制定本2026年住院患者跌倒预防计划。

本计划旨在通过建立多学科协作机制，实施科学的风险评估，落实标准化的预防措施，运用信息化手段进行全过程监控，构建“预防-监测-应急-改进”的闭环管理体系。到2026年底，力争实现全院住院患者跌倒发生率较2024年同比下降20%，跌倒导致伤害率同比下降30%，确保无因跌倒直接导致的死亡事件，实现跌倒管理相关核心质量指标达到国内同级医院领先水平。

二、组织架构与职责体系

为确保跌倒预防工作的有效推进，医院成立跌倒预防与管理专项工作组，构建院长负责、护理部牵头、多学科协作的垂直管理体系。

（一）跌倒预防与管理专项工作组

由业务院长担任组长，护理部主任、医务科主任担任副组长。成员科室包括护理部、医务科、药剂科、后勤保障部、设备科、信息科及各临床科室主任/护士长。

工作组职责：负责制定