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综合医院对口支援服务满意度调查问卷.docx

综合医院对口支援服务满意度调查问卷.docx

    综合医院对口支援服务满意度调查问卷

    为全面了解综合医院对口支援服务实施效果，持续优化医疗资源下沉模式，切实提升基层群众就医获得感，我们开展本次满意度调查。本问卷采用匿名形式，所有信息仅用于统计分析，无需填写姓名及联系方式，请根据实际体验如实作答。感谢您的参与！

    一、基本信息（请在符合选项前打“√”，或填写具体信息）

    1.您的性别：

    □男□女

    2.您的年龄：

    □18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上

    3.您的文化程度：

    □小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科及以上

    4.本次接受对口支

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