细菌性痢疾课件.pptVIP

輕型（非典型）全身毒血症狀和腸道症狀較輕，無裏急後重大便每日10次以內幾天至一周後可自愈重型多見於老年、體弱、營養不良患者；急性發熱，腹瀉每天30次以上，為稀水膿血便，偶爾排除片狀假膜，甚至大便失禁，腹痛、裏急後重明顯；重型後期出現嚴重腹脹及中毒性腸麻痹，常伴嘔吐，嚴重失水可引起外周迴圈衰竭；常有酸中毒和水、電解質平衡失調，少數出現心、腎功能不全。2-7歲兒童多見，起病急驟，病勢兇險，高熱，可迅速發生迴圈及呼吸衰竭；故以嚴重毒血症、休克和/或中毒性腦病為主要臨床表現，腸道症狀輕或缺如。中毒型中毒型休克型（周圍迴圈衰竭型）：表現為感染性休克腦型（呼吸衰竭型）：以嚴重腦症狀為主劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁、驚厥、昏迷、瞳孔不等大，對光消失，甚至中樞性呼衰混合型：具有以上兩型之表現，病死率很高(90%以上)慢性菌痢*定義：反復發作或遷延不愈，病程超過2個月以上者*原因：人體因素：抵抗力下降或未有效治療細菌因素：福氏菌、耐藥菌株*分型：慢性遷延型：多見