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儿童肥胖诊疗中国指南（2026版）

随着我国经济社会的快速发展和居民生活方式的深刻变革，儿童肥胖问题已成为威胁儿童健康的重大公共卫生挑战。为规范儿童肥胖的临床诊疗行为，提高诊疗水平，改善儿童远期预后，特制定本指南。本指南基于最新的循证医学证据，结合我国儿童生长发育特点及临床实际，旨在为各级医疗机构医护人员提供科学、规范、可操作的诊疗建议。

一、流行病学与疾病负担

近年来，我国儿童青少年超重和肥胖率呈爆发式增长趋势，且呈现出低龄化、重度化及城乡差异逐渐缩小的特点。流行病学数据显示，我国6岁以下儿童超重率已超过10%，青少年超重与肥胖合并检出率接近20%。儿童肥胖不仅影响儿童期的身心健康，导致代谢综合征、非酒精性脂肪性肝病、睡眠呼吸暂停综合征、心理行为问题等，更是成人期肥胖、心血管疾病、糖尿病及多种恶性肿瘤的独立危险因素。约70%的儿童期肥胖可延续至成年期，且成年后发生心血管疾病的风险是正常体重儿童的数倍。因此，早期识别、科学干预儿童肥胖对于阻断代际传递、提高全民健康素质具有深远的战略意义。

二、病因学与发病机制

儿童肥胖的病因复杂，是遗传、环境、行为、心理及内分泌代谢等多因素共同作用的结果。

1.遗传因素

遗传易感性在肥胖发生中起重要作用。研究发现，单基因肥胖（如瘦素、瘦素受体、黑素皮质素受体4基因突变）虽少见，但表现为极度肥胖且常伴有内分泌异常。多基因微效作用则是大多数儿童肥