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2026年护理应急处置跌倒预防考核试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者，男，78岁，因“脑梗死后遗症”入院，Barthel指数评分为45分，夜间有起夜习惯。护士对其进行跌倒风险评估，根据Morse跌倒评估量表，以下哪项因素是其最主要的危险因素？

A.使用助行器

B.超过一个医学诊断

C.步态/移动障碍

D.精神状态改变

E.静脉输液治疗

答案：C

解析：Morse跌倒评估量表包含六个项目：跌倒史、超过一个医学诊断、使用助行器、静脉输液/肝素锁、步态/移动障碍、认知状态。其中，“步态/移动障碍”一项分值最高（20或30分），是量表中最核心的危险因素。该患者Barthel指数45分属于重度依赖，存在明确的移动障碍，且脑梗死后遗症常导致偏瘫或共济失调步态，因此“步态/移动障碍”是其最主要、分值最高的危险因素。其他选项虽可能相关，但并非该患者最突出和分值最高的项目。

2.在预防住院患者跌倒的护理措施中，属于三级预防范畴的是：

A.对全体入院患者进行跌倒风险评估

B.为高风险患者佩戴防跌倒警示标识

C.对患者及家属进行防跌倒健康教育

D.对发生跌倒的患者进行伤情评估与紧急处理，并分析原因改进流程

E.保持病房地面干燥、无障碍

答案：D

解析：跌倒预防分为三级。一级预防针对未发生跌倒者，消除危险因素，如A、B、C、E选项。二级预防针对高风险人群，实