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心理咨询与治疗技术手册（执行版）

第1章咨询伦理与保密原则

1.1咨询关系的边界与角色界定

咨询师必须严格区分“治疗师”与“朋友”的角色，明确自身仅作为专业的引导者而非生活导师，避免在咨询中提供超出专业能力的建议或情感支持，防止因角色混淆导致来访者产生不切实际的期望。需清晰界定不同专业背景（如心理医生、社工、精神科医师）在咨询中的职责差异，咨询师应知晓自身并非所有医疗问题的解决者，若涉及精神疾病诊断或药物治疗，必须及时转介至具备相应资质的医疗机构。

必须明确咨询关系的排他性，咨询师需向来访者说明，在咨询期间，来访者不应与咨询师之外的他人建立亲密关系，若发生此类情况，咨询师有义务暂停咨询并协助处理，以维护咨询联盟的纯粹性。需明确咨询关系的非商业性，咨询师不得在咨询过程中向来访者推荐、推销其他商业产品或服务，也不得利用咨询关系为个人利益谋取不当收益，确保咨询过程保持中立与公正。必须界定咨询过程中的时间投入与沟通频率，咨询师需向来访者说明咨询的固定时长（如每周50分钟）及预约制度，明确来访者必须在约定时间内联系咨询师，以保障咨询关系的稳定与连续性。

需明确咨询关系的保密例外情况的具体触发条件，例如当咨询涉及自杀、自伤、虐待儿童或性暴力等严重风险时，咨询师必须打破保密原则，立即告知相关机构并启动危机干预流程。

1.2保密协议的签署与例外情形

咨询师需在咨询开始前