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（新）优势病种中医诊疗方案(2篇)

第一篇

腰椎间盘突出症属中医“腰痛病”“痹证”范畴，是临床常见的脊柱退行性疾病，以腰腿痛为主要表现，中医在其预防、治疗及康复全周期具有独特优势，现将本病中医诊疗方案制定如下。

一、诊断标准

（一）西医诊断标准

参照《中国腰椎间盘突出症诊疗指南（2021年）》制定：

1.典型临床表现：腰腿痛呈沿坐骨神经分布区域的放射痛，可因咳嗽、打喷嚏、弯腰等动作加重；腰部活动受限，以前屈、后伸及侧屈受限为主；直腿抬高试验及加强试验阳性，股神经牵拉试验阳性（高位腰椎间盘突出者）；受累神经根支配区域感觉、运动及反射异常，如L4神经根受累表现为小腿前内侧麻木、??趾背伸无力，L5神经根受累表现为小腿外侧及足背麻木、??趾背伸无力，S1神经根受累表现为足外侧及足底麻木、足跖屈无力、跟腱反射减弱。

2.影像学检查：腰椎CT或MRI显示腰椎间盘突出，且突出节段与临床症状、体征定位一致，排除腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱肿瘤、结核等疾病。

（二）中医诊断及辨证分型

参照《中医病证诊断疗效标准（ZY/T001.1-94）》及《中医骨伤科病证诊断疗效标准》制定：

1.中医诊断：腰痛病，主症为腰部疼痛，或伴下肢放射痛、麻木，腰部活动不利，舌脉符合相应辨证。

2.辨证分型：

（1）寒湿痹阻型：腰腿冷痛，遇寒加重，得温则减，腰部拘急，畏寒肢冷，舌质淡，苔白腻，脉沉紧或弦紧。

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