心脏康复运动处方制定临床共识 (2026 版).docxVIP

心脏康复运动处方制定临床共识(2026版)

一、前言与总体原则

随着心血管疾病（CVD）发病率的持续攀升及人口老龄化趋势的加剧，心脏康复已成为心血管疾病防控体系中不可或缺的一环。运动治疗作为心脏康复的核心干预措施，其科学性与安全性直接决定了患者的预后。本共识基于2024年至2025年间发布的最新国际临床研究证据，结合我国临床实践现状，旨在为医疗专业人员制定心脏康复运动处方提供规范化、精准化的指导建议。

运动处方的制定应遵循个体化原则，即根据患者的具体病情、心肺功能储备、运动习惯及合并症情况，量身定制运动方案。其核心目标不仅在于改善患者的心肺耐量（CRF）、肌肉力量和体能，更在于调节自主神经功能、改善血管内皮功能、控制心血管危险因素，并最终降低全因死亡率和心血管事件再发率。本共识强调多学科团队（MDT）协作模式，通过系统评估、处方制定、监督执行及效果反馈，形成闭环管理。

二、运动前综合评估与风险分层

在制定运动处方前，必须进行全面、系统的医学评估，这是确保运动安全的基础。评估内容涵盖病史采集、体格检查、辅助检查以及专项运动试验。

2.1医学评估核心指标

医学评估的重点在于识别潜在的运动风险及限制运动的因素。首先需详细询问患者的心血管病史（如心肌梗死、心衰、PCI/CABG术后）、合并症（如糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺病）及当前用药情况（特别是β受体阻滞剂、抗心律失常药物对心