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护理技能大赛病例试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。现患者神志不清，呼吸浅促，血气分析示：pH7.25，PaCO?80mmHg，PaO?45mmHg。护士应首先采取的护理措施是

A.高浓度吸氧

B.机械通气

C.给予呼吸兴奋剂

D.保持呼吸道通畅

答案：D

解析：对于呼吸衰竭患者，保持呼吸道通畅是最基本、最重要的措施。只有气道通畅，才能保证有效的气体交换，为后续的治疗如吸氧、使用呼吸兴奋剂等创造条件。该患者神志不清，呼吸浅促，首先要确保呼吸道通畅，防止窒息等严重并发症。高浓度吸氧可能会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留；机械通气应在评估后根据具体情况决定；呼吸兴奋剂也需在呼吸道通畅的基础上使用。

2.女性，30岁，产后2周出现下腹部疼痛，伴发热，体温38.5℃，恶露增多，有臭味。妇科检查：子宫复旧不良，压痛明显。最可能的诊断是

A.急性子宫内膜炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性输卵管炎

D.盆腔腹膜炎

答案：A

解析：产后出现下腹部疼痛、发热、恶露增多且有臭味，子宫复旧不良、压痛明显，这些表现符合急性子宫内膜炎的特点。急性盆腔结缔组织炎主要表现为下腹部一侧或双侧疼痛、坠胀；急性输卵管炎多有附件区压痛等表现；盆腔腹膜炎会有明显的腹膜刺激征。

3.患儿，5岁，因