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腰椎间盘突出症运动康复的专家共识重点总结2026

腰椎间盘突出症有多普遍？全球约有4亿人存在症状性腰椎间盘退变，我国患病率约达6%。很多人查出腰椎间盘突出后，陷入两个极端——要么痛得不敢动，长期卧床；要么疯狂做仰卧起坐、小燕飞，结果越练越痛。但一个令人欣慰的数据是——60%~90%的患者可以通过非手术疗法获得良好恢复。在众多保守治疗手段中，运动疗法凭借安全性好、操作简便、成本低的优势，成为切实可行的康复手段。2025年，中国康复医学会康复治疗专业委员会在《中国矫形外科杂志》正式发布了《腰椎间盘突出症运动康复的专家共识》，首次系统明确了急性期、恢复期、围手术期全阶段的康复运动方案。这不仅是专业人员的参考依据，更是每一位腰突患者和家属的科学行动指南。

急性期——不是“躺着不动”，而是“该怎么动”

很多腰突患者认为急性发作时应该绝对卧床。但共识明确指出，长期制动会导致肌肉萎缩、关节僵硬及神经适应性下降，反而影响恢复。正确的做法是：当疼痛不再加重时，就可以开始介入运动康复。此时应以轻至中等强度的运动为主，在不引起疼痛加剧的前提下，佩戴腰部护具起床进行短距离室内活动。卧床时，应选择中等硬度的床垫，对于年纪较大的患者更要注意维持脊柱的自然生理曲线。可在仰卧位间断使用腰部垫枕以降低腰椎负荷，但中央型突出者腰部过度后伸可能刺激硬脊膜，因此腰垫的使用需在医师评估后动态调整。

恢复期——护具该摘了，核