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脊柱融合术中国指南（2026版）

一、前言

随着脊柱外科技术的飞速发展、内固定材料的迭代更新以及循证医学证据的不断积累，脊柱融合术已成为治疗脊柱退行性疾病、畸形、创伤及肿瘤等多种疾病的“金标准”。为了进一步规范我国脊柱融合术的临床应用，提高手术疗效，减少并发症，并在数字化医疗、精准医疗及快速康复外科（ERAS）等新形势下指导临床实践，特制定《脊柱融合术中国指南（2026版）》。本指南在既往版本基础上，结合近年来国内外高质量临床研究成果及我国临床实践经验，对脊柱融合术的适应证、禁忌证、手术技术、骨移植材料选择及围手术期管理等方面进行了详细更新与阐述，旨在为各级医疗机构骨科医师提供权威、科学且可操作的参考依据。

二、脊柱融合术的基本原理与目标

脊柱融合术的核心目标是通过手术方法使两个或多个脊柱节段在生理或矫正位置上发生骨性融合，从而消除该节段的运动，重建脊柱的稳定性，解除疼痛、神经压迫及畸形。骨性融合的生物学过程主要包括炎症反应、修复期及重塑期，最终通过骨痂形成实现椎体间的永久连接。

在2026版的视角下，脊柱融合不仅仅是消除运动，更强调“生理性融合”。这要求术者在追求坚强融合的同时，尽可能恢复脊柱的正常矢状位及冠状位平衡，包括腰椎前凸角、骨盆入射角（PI）与腰椎前凸角（LL）的匹配关系，以及颈椎的生理曲度。融合节段的选择应遵循“最小化融合原则”，即在彻底解决致病因素的前提下，