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医院急诊急救管理考核细则

一、总则

第一条【制定目的】为加强医院急诊急救管理，规范急诊急救服务行为，提高急诊急救医疗质量与效率，保障患者安全，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗机构管理条例》、《急诊科建设与管理指南（试行）》等国家相关法律法规、部门规章及行业标准，结合医院实际，制定本考核细则。

第二条【制定原则】本细则的制定与实施遵循以下原则：

依法依规原则：考核内容与标准符合国家法律法规和行业规范。

客观公正原则：考核过程公开透明，评价标准统一，结果客观公正。

质量导向原则：以医疗质量与患者安全为核心，引导急诊急救工作持续改进。

科学实用原则：考核指标科学合理，具有可操作性和可衡量性。

持续改进原则：通过考核发现问题，推动急诊急救管理体系不断完善。

第三条【适用范围】本细则适用于医院急诊科（含抢救室、观察室、急诊病房等）、院前急救（120）站点及相关参与急诊急救工作的临床、医技、护理、行政后勤等所有部门与人员。考核对象包括科室集体、医疗组、护理单元及个人。

第四条【考核周期】急诊急救管理考核分为月度考核、季度考核与年度考核。月度考核侧重于日常运行与核心制度执行；季度考核侧重于阶段性质控指标与专项工作；年度考核为综合性评价，与科室及个人绩效、评优评先、职称晋升等挂钩。

第五条【组织管理】医院医疗质量管理委员会下设急诊急救质量管理小组，负责本细