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主管护师外科护理学试题及解析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

高渗性脱水患者最早出现的典型临床表现是

A.尿量明显减少

B.强烈口渴感

C.头晕视物模糊

D.皮肤弹性显著下降

答案：B

解析：高渗性脱水时细胞外液渗透压高于细胞内液，刺激下丘脑渗透压感受器，最先触发口渴中枢兴奋，是最早出现的典型症状。其余选项中，A选项尿量减少是脱水进展后肾脏代偿的表现，不属于最早出现的症状；C选项头晕视物模糊属于重度脱水的神经症状；D选项皮肤弹性下降属于中度脱水之后的外周体征，均不符合题干要求。

休克患者临床补液治疗时，最简便可靠的观察补液效果的指标是

A.血压回升

B.中心静脉压升高

C.尿量维持在每小时30ml以上

D.脉搏减慢至每分钟90次以下

答案：C

解析：肾脏的灌注水平直接反映全身有效循环血量的充足程度，尿量每小时30ml以上提示肾脏灌注充足，是临床最简便、无创且可靠的补液效果判断指标。其余选项中A选项血压回升滞后于有效灌注的恢复，不能及时反映补液效果；B选项中心静脉压属于有创监测指标，不符合“简便”的要求；D选项脉搏减慢受多种因素干扰，特异性不足。

全身麻醉未清醒的患者，术后回到病房首要的护理措施是

A.监测生命体征

B.保持呼吸道通畅，取去枕平卧位头偏向一侧

C.静脉输注补液

D.观察伤口渗血情况

答案：B

解析：全麻清醒前患者的吞咽反射、咳嗽