新生儿黄疸课件.pptVIP

圍產因素病理分娩圍產期缺氧催產素妊高症高危兒臨床表現黃疸2～3天出現，5～6天高峰，中等程度。診斷注意詢問病史感染因素依病因不同黃疸出現時間不同，宮內感染黃疸出現早，生後感染略晚，伴隨感染的各種表現。高膽的治療目的:防止發生核黃疸治療方法光療換血藥物光療phototherapy原理：光分異構作用方法：單、雙面藍光燈，持續或間歇光療光療指征：任何原因的高未結合膽紅素血症膽紅素達指標有核黃疸高危因素放寬指征換血前後

光療注意事項及副作用眼、生殖器的保護溫度、濕度、水分可出現發熱、腹瀉、皮疹，可逆換血療法--指征確診溶血病，出生時臍血Hb＜120/L，伴水腫、肝脾大、心衰血清膽紅素重度升高有早期核黃疸症狀者，不論膽紅素高低早產兒前一胎病情嚴重者，放寬指征藥物療法

（一）酶誘導劑苯巴比妥尼可刹米（二）減少游離膽紅素白蛋白：1g/kg，或血漿，25ml/次，可給1～2次。（三）抑制溶血靜脈用丙種球蛋白：阻斷Fc受體來抑制溶血，1g/kg，6～8小時內持續靜滴。母乳性黃疸處理早髮型：頻繁喂乳，監測膽紅素，達指征光療遲髮型：膽紅素＞15mg/dl停母乳；＞20mg/dl光療