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凝血功能检验培训试题及答案

一、名词解释

1.外源性凝血途径：由组织因子（TF）暴露于血液中启动的凝血过程，涉及因子Ⅲ（TF）、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ（凝血酶原）及Ⅰ（纤维蛋白原）的系列酶促反应，主要反映在血浆凝血酶原时间（PT）检测中。

2.D-二聚体：纤维蛋白单体经活化因子ⅩⅢ交联后，再经纤溶酶水解产生的特异性降解产物，是继发性纤溶亢进的标志性分子。

二、简答题

1.简述血浆凝血酶原时间（PT）的检测原理及临床意义。

原理：在被检血浆中加入过量的组织凝血活酶（含TF）和Ca2?，使外源性凝血系统激活，记录血浆凝固所需时间。PT是反映外源性凝血途径和共同途径中因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ水平的指标。

临床意义：

（1）延长：见于先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏；获得性凝血因子缺乏（如肝病、维生素K缺乏、口服香豆素类抗凝药）；纤溶亢进（如DIC）；血中存在抗凝物质（如FDP、狼疮抗凝物）。

（2）缩短：见于高凝状态（如DIC早期、血栓前状态）、口服避孕药、妊娠高血压综合征等。

2.活化部分凝血活酶时间（APTT）检测时，标本采集与处理需注意哪些关键点？

（1）抗凝剂比例：需使用枸橼酸钠抗凝（体积比9:1），血液与抗凝剂比例不当（如血液量不足导致抗凝剂相对过多）会使APTT延长。

（2）采血要求：避免溶血（红细胞磷脂可缩短APTT）、避免组织液污染（可能激活外源性途径）、止血带压迫时间≤1分钟（防止局