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肝癌规范化诊疗指南(2026版)

第一章前言与流行病学概述

肝细胞癌（HCC）是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，也是导致癌症相关死亡的主要病因。根据最新的流行病学数据统计，肝癌的发病率在消化系统肿瘤中位居高位，且具有明确的地理分布差异和人群特征。在我国，由于慢性乙型肝炎（HBV）感染的高流行背景，肝癌的疾病负担尤为沉重，约占全球新发病例和死亡病例的一半左右。近年来，随着乙型肝炎疫苗的广泛接种、抗病毒治疗的普及以及生活方式的改变，丙型肝炎（HCV）相关的肝癌发病率有所下降，但非酒精性脂肪性肝炎（NASH/MASLD）、酒精性肝病及代谢相关因素导致的肝癌比例呈显著上升趋势，这给肝癌的防控工作带来了新的挑战。

本指南旨在基于当前最新的循证医学证据，结合我国临床实践现状，对肝癌的筛查、诊断、治疗及随访进行规范化指导。随着医学技术的飞速发展，特别是多模态影像学技术的进步、外科手术理念的更新以及系统治疗药物的突破，肝癌的诊疗模式已从单一的局部治疗转变为多学科综合治疗（MDT）。本指南强调“早诊早治”的核心原则，倡导以患者为中心，根据肿瘤分期、肝脏功能储备及患者全身状况，制定个体化的诊疗方案，以期最大程度地改善患者预后，提高生存质量。

第二章危险因素与筛查预防

肝癌的发生是一个多步骤、多因素的复杂过程，明确高危人群并实施有效的筛查是降低死亡率的关键。在我国，肝癌的主要高危因素包括慢性乙型肝炎