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慢性胆囊炎患者发作期护理查房

一、前言

护理查房是临床护理工作中重要的质量提升工具，通过对典型病例的系统梳理、问题讨论与经验总结，能有效整合护理资源、解决患者实际问题，同时促进护士专业能力的成长。慢性胆囊炎是消化内科常见的慢性病，急性发作期以右上腹疼痛、恶心呕吐、发热为主要表现，若护理不当易引发胆管炎、胰腺炎等严重并发症，不仅增加患者痛苦，还可能危及生命。

本次护理查房以慢性胆囊炎急性发作期患者为例，围绕“症状控制-心理支持-并发症预防-长期管理”四大核心，结合临床护理实践与最新护理理念，详细阐述发作期护理的关键要点。旨在通过真实病例的场景还原，为临床护士提供可复制、可操作的护理思路，帮助护士更精准地识别患者需求，提升慢性胆囊炎发作期的护理质量。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女，52岁，汉族，初中文化，退休工人，因“反复右上腹疼痛3年，加重1天”入院。

（二）现病史

患者3年前无明显诱因出现右上腹隐痛，进食油腻食物（如红烧肉、油炸食品）后疼痛加重，休息或服用“消炎利胆片”后可缓解，未规律就医。1天前，患者因家庭聚餐进食红烧肉+油炸花生米后，突然出现右上腹持续性绞痛，疼痛向右肩背部放射，伴恶心、呕吐2次（呕吐物为胃内容物，量约200ml，无咖啡色液体），自觉“浑身发烫”，未测体温，因疼痛难以忍受，遂来我院急诊就诊。

（三）入院查体

体温38.3℃，脉搏92次/分，呼吸20