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2025AUA/CUA/SUFU指南：女性复发性单纯性尿路感染(修订版)解读

目录02定义与诊断标准01指南概述与背景03流行病学与风险因素04管理策略更新05治疗选项详解06预防与长期随访

指南概述与背景01

发布机构及修订背景循证依据更新整合了近年来关于局限性膀胱炎自然史、非抗生素预防措施（如蔓越莓制品）的最新研究证据，强化了指南的科学性。修订背景与必要性基于对复发性尿路感染（rUTI）病理生理学的新认识、抗生素耐药性上升的严峻形势，以及优化患者生活质量的临床需求，本次修订旨在减少抗生素滥用并规范诊疗流程。权威机构联合制定本指南由美国泌尿外科学会（AUA）、加拿大泌尿外科协会（CUA）及女性尿动力学、盆腔医学及尿路重建学会（SUFU）共同修订，代表北美泌尿外科领域的权威共识。

主要更新内容诊断标准细化明确要求通过尿液分析（脓尿）和尿培养证实尿路致病菌存在，强调症状与实验室结果的关联性，避免过度诊断。抗生素使用优化新增“根据当地抗菌谱选择一线药物（如呋喃妥因、TMP-SMX）”的强推荐，并限制疗程不超过7天，以减少耐药风险。非抗生素预防升级将蔓越莓制品的推荐等级提升至“中等推荐”，同时指出D-甘露糖单独使用可能无效，体现对替代疗法的严格评估。患者自我管理纳入新增“患者主导的自我启动治疗”选项，允许特定患者在等待培养结果时提前干预，提升治疗及时性。

临床适用范围限制性检查建议