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中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）

CATALOGUE目录前言与概述流行病学特征发病机制解析分类系统标准诊断方法与流程治疗策略与用药

01前言与概述

AR定义与背景变应性鼻炎（AR）定义AR是由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎症性疾病，典型症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞，部分患者伴有眼痒、流泪等眼部症状。流行病学特征我国AR患病率呈逐年上升趋势，成人患病率约为8%-21.4%，儿童患病率更高，且与遗传、环境因素（如空气污染、过敏原暴露）密切相关。发病机制Th2型免疫反应为主导，涉及嗜酸性粒细胞浸润、组胺释放及炎性介质（如白三烯、IL-4/5/13）的级联反应，导致鼻黏膜高反应性。分类标准按病程分为间歇性和持续性，按严重程度分为轻度和中-重度，临床分型需结合症状频率与生活质量影响综合评估。

指南修订目的与意义更新诊疗标准基于近5年国内外循证医学证据（如生物制剂应用、舌下免疫治疗进展），优化诊断流程和治疗方案，提升临床实践的科学性。解决临床争议针对糖皮质激素使用时机、免疫治疗适应症等争议问题，提供权威推荐意见，减少诊疗差异。推动多学科协作强调耳鼻喉科、呼吸科、变态反应科等多学科联合管理，尤其对合并哮喘、特应性皮炎等共病的患者。

生理功能损害长期鼻塞导致睡眠障碍（如阻塞性睡眠呼吸暂停）、嗅觉减退，儿童患者可能引发颌面发育异常或学习能力下降。心理社会负担约30%