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《术后肺栓塞应急预案》

一、总则

1.编制目的

为规范术后肺栓塞应急响应流程，降低术后并发症导致的死亡率和后遗症发生率，明确各岗位应急处置职责，确保患者生命安全和医疗秩序稳定。本预案适用于术后病房（含术后恢复区、重症监护区）发生肺栓塞事件的应急处置，覆盖术后24-90天高危患者群体，涉及医护人员、住院患者及家属共1200余人。

2.编制依据

《中华人民共和国安全生产法》（2021修正）

《生产安全事故应急条例》（国务院令第708号）

《医疗机构管理条例》（国务院令第152号）

《突发公共卫生事件应急条例》（国务院令第376号）

《医疗质量安全核心制度要点（2023版）》

《术后并发症管理规范（2022版）》

《急性肺栓塞诊疗指南（2023版）》

3.适用范围

覆盖术后病房术后第1天至第90天所有住院患者，特别是进行骨科大手术（如髋关节置换）、心血管手术及肿瘤术后患者。包含术后早期活动（PEP）期间、深静脉血栓形成（DVT）高风险人群及长期卧床患者。

4.工作原则

坚持生命至上、科学处置、分级响应、依法依规。建立早发现-快处置-严防控三级响应机制，确保30分钟内完成初步评估，2小时内完成专科会诊，4小时内建立多学科联合救治通道。

二、基本情况

1.单位概况

术后病房位于医院住院部12-15层，设有术后恢复床位80张（其中ICU床位20张），日平均收治术后患者150-200例