气管支气管结核诊断和治疗指南总结2026.docxVIP

气管支气管结核诊断和治疗指南总结2026

为规范气管支气管结核的诊断和治疗，《中华结核和呼吸杂志》编辑委员会于2009年组织专家编写了《支气管结核几点专家共识》，2012年中华医学会结核病分会、《中华结核和呼吸杂志》编辑委员会颁布了《气管支气管结核诊断和治疗指南（试行）》。上述共识、指南制订以来，对临床诊治工作起到了良好的指导作用。近十年来，国内外在TBTB诊断和治疗方面的研究取得了新的进展，随着临床对TBTB认识的不断深入，综合国内外相关文献基础上，中华医学会结核病学分会呼吸内镜专业委员会于2021年7月23日启动了《气管支气管结核诊断和治疗指南》的修订工作。

本指南修订采用循证医学方法，在原共识、指南的基础上，增加、完善及修订了以下几个主要方面的内容：（1）新增了证据质量评价、推荐强度及共识率；（2）修订了TBTB定义；（3）将病原菌修改为病原学；（4）新增了分子生物学（分子病原学、分子病理学）检测方法；（5）补充、完善了诊断方法及诊断标准；（6）将原来临床分型分期诊断修改为镜下分型分期诊断，并新增了管壁瘘口型、管腔闭塞型及反复回缩型3个新类型；（7）新增了气道局部雾化吸入治疗方法；（8）新增了瘘口封堵术、闭塞打通术介入治疗措施；（9）新增了针对3个新的镜下分型的介入治疗原则及治疗措施选择；（10）新增了针对气管结核并气管极重度及重度狭窄的急救处理。

一、指南制订过程及方法

1