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放射性皮肤损伤的护理技术规范（2025版）

第一章总则

1.1制定目的

为统一全院肿瘤患者放射治疗相关性皮肤损伤的标准化预防、评估、处置与康复护理流程，规范急性、慢性放射性皮炎的分级管理、创面处理、并发症防控及健康宣教体系，依据国际肿瘤放射治疗协作组（RTOG）皮肤损伤分级标准、《肿瘤放射治疗护理规范》及2025年肿瘤护理最新循证证据，结合长期放疗专科临床实操经验修订本规范。解决临床放疗皮肤评估不及时、预防措施不统一、分级处置混乱、湿性脱皮及溃疡处理不规范、慢性损伤远期管控缺失等共性问题，构建“全程预防、动态评估、分级干预、精准创面修复、长效随访”的放射性皮肤损伤护理管理体系，最大限度降低重度皮肤损伤发生率，减轻患者疼痛、瘢痕及功能障碍，提升放疗耐受性与肿瘤治疗依从性。

1.2适用范围

本规范适用于全院所有接受放射治疗的成人肿瘤患者，覆盖头颈部、胸部、腹部、盆腔、四肢等全身各部位放疗，适配常规放疗、调强放疗、精准放疗、姑息放疗等全部放疗模式。涵盖放疗前皮肤基线评估、放疗全程动态监测、急性放射性皮肤损伤分级护理、慢性放射性皮肤损伤修复、特殊部位皮损专项处置、感染及溃疡并发症处理、出院随访管理全流程工作。可作为临床护理实操标准、放疗专科培训教材、技能考核依据及护理质控督查、不良事件整改的统一执行规范。

1.3核心原则

坚持“预防为主、早评早干、分级施策、无创护理、湿性愈合、