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成人有创机械通气气道内吸引技术操作规范（2025版）

第一章总则

1.1制定目的

为统一成人有创机械通气患者气道内吸引操作标准，规范密闭式、开放式气道吸引全流程操作，规避气道损伤、低氧血症、血流动力学紊乱、院内感染等并发症风险，减少气溶胶传播隐患，提升重症气道管理同质化、精细化水平，保障人工气道通畅与机械通气安全，结合最新重症护理指南、院感防控标准及多学科临床实践经验，修订本2025版技术操作规范。本规范聚焦常规操作标准化、特殊患者个体化、并发症前置防控，适用于全院重症气道护理实操、培训、考核与质量管控。

1.2适用范围

本规范适用于全院所有成人有创机械通气患者，涵盖经口气管插管、经鼻气管插管、气管切开机械通气患者，覆盖ICU、急诊重症、呼吸重症、术后重症监护等相关科室。适用于护理人员开展气道内吸引操作、岗前实操培训、专项技能考核、气道护理质量督查及重症感染防控管理。

1.3核心原则

坚持“按需吸引、无菌规范、最小损伤、氧合保护、风险前置、闭环管控”六大核心原则。严格杜绝定时盲目吸痰，以气道分泌物潴留为唯一吸引指征；全程遵循无菌操作与气溶胶防控要求，精准控制负压、深度、时长，最大限度减少气道黏膜损伤与氧合波动；针对高危患者个体化调整操作方案，实现操作安全、气道保护、并发症预防一体化管理。

第二章气道吸引指征与禁忌证

2.1绝对吸引指征

严格执行按需吸引原则，出现以下任