多重耐药菌感染防控技术规范（2025 版）（隔离措施 + 消毒流程）.docxVIP

多重耐药菌感染防控技术规范（2025版）（隔离措施+消毒流程）

第一章总则

1.1制定目的

为规范医疗机构多重耐药菌（MDRO）感染与定植的预防、管控、隔离及消毒全流程工作，有效阻断多重耐药菌院内交叉传播，降低院感发生率、聚集性暴发风险及抗菌药物耐药性进展，规范各科室隔离操作、消毒消杀标准，统一实操流程与质控标准，保障患者、医务人员及陪护人员安全，依据《医院感染管理办法》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》《医院隔离技术规范》《医疗机构消毒技术规范》等国家行业标准，结合2025年院感质控最新要求及临床一线防控痛点，修订形成本专项规范。本规范重点细化分级隔离管控体系与标准化消毒消杀流程，为全院MDRO防控提供统一、严谨、可落地的技术依据。

1.2适用范围

本规范适用于全院所有临床科室、ICU、手术室、新生儿科、血透室、检验科、消毒供应中心等重点院感防控科室，覆盖全院多重耐药菌感染患者、定植患者的筛查预警、安置隔离、诊疗操作、环境消杀、物品消毒、人员防护、废物处置、随访解除隔离及质控追溯等全流程工作。全院医护人员、保洁人员、陪护人员、后勤运维人员及实习进修人员必须严格遵照执行。

1.3核心防控原则

坚持“早筛查、早预警、早隔离、严消毒、全闭环、防扩散”的核心原则，在标准预防基础上，严格落实接触隔离防控措施，实行“一人一策、一物一消、一区一管控”，实现多重耐药菌从发现