成人鼻肠管留置与维护技术规范（2025版）（置管流程+并发症处理）.docxVIP

成人鼻肠管留置与维护技术规范（2025版）（置管流程+并发症处理）

第一章总则

1.1制定目的

为统一全院成人患者鼻肠管留置、日常维护、管路管理及并发症处置标准化流程，规范各类置管方式操作要点、定位标准、维护频次与禁忌要求，解决临床置管成功率低、管路固定不规范、堵管脱管高发、喂养相关并发症防控不到位等共性问题，构建“精准置管、精细维护、动态监测、闭环处置”的肠内营养管路安全管理体系。结合中华护理学会成人鼻肠管留置与维护团体标准、重症肠内营养最新循证指南及多年临床实操经验，修订本2025版技术规范，全面提升鼻肠管护理同质化、精细化、安全化水平，保障危重及营养风险患者肠内营养治疗安全落地。

1.2适用范围

本规范适用于全院各科室需留置鼻肠管的成人患者，重点覆盖ICU、急诊重症、呼吸科、神经内科、普外科、老年科等高危科室，适用于被动床旁盲插置管、超声辅助置管、幽门后管路维护、肠内营养输注管理、管路并发症预防与应急处理等全流程工作。可用于护理人员实操培训、技能考核、临床质控督查、不良事件管理及专科护理改进依据。

1.3核心原则

坚持“评估前置、精准置管、无菌规范、精细维护、预防为主、快速处置”六大核心原则。严格落实置管前风险分级评估，个体化选择置管方式；全程遵循无菌操作原则，严控置管损伤与感染风险；标准化执行冲管、固定、喂养、换药流程；优先前置预防堵管、误吸、黏膜损伤等并发症，出