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护理部工作制度

1.护理部有健全的领导体制，实行二级管理，对护士长

进行垂直领导。

2.护理部负责全院护理人员的聘任、调配、奖惩等有关事

宜。

3.护理部定期讨论在贯彻医院护理的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

4.护理部有年计划、季度计划、周工作重点，并认真组织落实，年终有总结。

5.建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位责任制度。

6.健全护士长的考核标准，护理部每月汇总护士长月报表，发现问题及时解决。

7.全面实施以病人为中心的护理服务。

7.1由主管临床的护理部副主任负责。年有工作计划，月有检查重点，有记录，并有改进措施及奖惩制度。

7.2护理部深入科室查房，协助临床一线解决实际问题。

7.3每季度进行住院患者、出院患者、门诊患者满意度调查。

7.4坚持夜班督导查岗制，不定期检查，每周抽查不少于二次，并有记录。

7.5建立护理不良事件报告体系，以促进护理质量、安全管理体系的持续改进。

8.定期不定期开展多种形式的护理质量管理活动，将护理质量控制的信息传达到科室、传递至各级各类护士。

9.定期不定期召开相关工作会议，如护理部例会、夜班督导交班会、护士长例会、全院护士大会等