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医师定期考核-眼科试题及答案

1.患者，女，68岁，右眼无痛性视力进行性下降1年，既往糖尿病史10年，血糖控制尚可。眼部检查：右眼矫正视力0.2，结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，瞳孔对光反射存在，晶状体皮质呈楔形混浊，眼底窥不清。该患者最可能的诊断是？

A.糖尿病性视网膜病变

B.老年性皮质性白内障

C.代谢性白内障

D.青光眼

E.玻璃体混浊

正确答案：B

解析：老年性皮质性白内障是中老年人群视力下降最常见病因，典型表现为无痛性进行性视力下降，晶状体皮质楔形混浊为其膨胀期典型体征；患者血糖控制尚可，暂不首先考虑代谢性白内障，且无糖尿病视网膜病变相关眼底表现（题干提示眼底窥不清是因为晶状体混浊），无眼压升高、眼痛等青光眼表现，因此答案选B。

2.下列关于原发性闭角型青光眼急性发作期的体征描述，错误的是？

A.眼压急剧升高，多高于50mmHg

B.角膜上皮水肿，呈雾状混浊

C.瞳孔散大，呈竖椭圆形，对光反射消失

D.前房加深，房角开放

E.结膜混合性充血

正确答案：D

解析：原发性闭角型青光眼急性发作的核心病理机制是周边虹膜堵塞房角，房水流出受阻，因此发作期体征为前房极浅、房角完全关闭，而非前房加深、房角开放，其余选项均为急性发作期典型体征，因此答案选D。

3.患者，男，12岁，玩耍时被树枝划伤左眼2天，伴眼痛、畏光、流泪、视力下降。眼部检查：左眼视力0.1，