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介入诊疗技术管理办法

第一章总则

第一条为规范我院介入诊疗技术的临床应用与管理，保障医疗质量和患者安全，促进介入诊疗技术健康有序发展，依据国家相关法律法规及医疗行业规范，结合我院实际情况，特制定本办法。

第二条本办法所称介入诊疗技术，是指在医学影像设备引导下，通过经皮穿刺、导管等微创方式，对疾病进行诊断或治疗的技术手段。其应用范围涵盖心血管、神经、肿瘤、外周血管、综合介入等多个领域。

第三条介入诊疗技术管理遵循“安全第一、质量为本、规范有序、持续改进”的原则。

第四条本办法适用于我院所有开展介入诊疗技术的科室、诊疗组及相关医务人员。

第二章组织机构与职责

第五条医院设立介入诊疗技术管理委员会（以下简称“管委会”），由分管医疗工作的院领导牵头，医务、质控、院感、设备、药学、护理等相关职能科室负责人及相关临床、影像、麻醉等学科专家组成。

第六条管委会主要职责包括：

（一）审定医院介入诊疗技术发展规划和相关管理制度、操作规范。

（二）组织对拟引进或开展的新技术、新项目进行论证、评估与准入审批。

（三）负责介入诊疗医师及相关人员的资质审核、授权与动态管理。

（四）监督、检查介入诊疗技术临床应用的质量与安全情况。

（五）组织开展介入诊疗相关的培训、学术交流与质量控制工作。

（六）协调处理介入诊疗工作中出现的重大医疗技术问题和争议。