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血液净化中心各项规章制度

总则

血液净化中心（以下简称“中心”）是为慢性肾功能衰竭患者提供血液透析、血液滤过等治疗的重要医疗场所。为确保医疗质量与安全，规范医疗行为，保障患者与医护人员的合法权益，营造有序、高效的工作环境，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本中心实际情况，特制定本规章制度。本制度适用于中心全体工作人员及在本中心接受治疗的患者。全体人员必须严格遵守，认真执行。

一、医疗质量与安全管理

（一）诊疗管理

1.患者收治与评估：严格掌握血液净化治疗适应症与禁忌症。新入院患者需由主治医师以上职称人员进行全面评估，包括病史采集、体格检查、实验室检查及相关风险评估，制定个体化治疗方案，并签署相关知情同意书。

2.治疗方案制定与调整：治疗方案由主管医师根据患者病情、检验结果及治疗反应制定，重大调整需经科内讨论或上级医师批准。

3.病历书写规范：严格按照《病历书写基本规范》要求，准确、及时、完整、规范地记录患者的诊疗过程，包括首次病程记录、每次透析记录、查房记录、实验室检查结果分析及重要医嘱变更等。

4.知情同意：对于血液净化治疗、特殊检查、特殊治疗、使用高风险药品或耗材等，均需向患者或其授权家属履行充分告知义务，征得同意并签署书面知情同意书。

（二）血液净化治疗操作规范

1.治疗前准备：严格执行查对制度，核对患者信息、治疗方案、透析器、管路、透析液等。检查设备运