肺动脉高压：从病理生理到精准诊疗.pptxVIP

肺动脉高压：

从病理生理到精准诊疗

重新定义PH：

2022ESC/ERS指南深度解读肺动脉高压(PH)的诊断标准在2022ESC/ERS指南中进行了重要更新，旨在实现更早期、更精准的诊断和干预。PH定义的演进：旧标准：平均肺动脉压(mPAP)25mmHg新标准：平均肺动脉压(mPAP)20mmHg血流动力学新标准：平均肺动脉压(mPAP)20mmHg肺血管阻力(PVR)2WoodUnits肺动脉楔压(PAWP)≤15mmHg临床意义：这些更新强调了早期诊断和早期干预对改善患者预后的重要性。

揭开“蓝嘴唇”背后的真相：

PH的五大临床分类1.动脉性肺动脉高压(PAH)：特发性、遗传性、药物/毒物诱导、相关性(如结缔组织病、先心病、门脉高压、HIV)。2.左心疾病所致PH：最常见，包括射血分数保留/降低的心衰、瓣膜病。3.肺部疾病和/或缺氧所致PH：如COPD、间质性肺病。4.慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)及其他肺动脉阻塞。5.不明原因和/或多因素所致PH。

肺血管重构：

内皮、平滑肌与血栓的交响乐肺动脉高压的病理生理基础是肺小动脉的结构和功能异常，这一过程涉及多个细胞和分子层面的改变。关键病理机制：?内皮细胞功能障碍：导致血管舒张功能减弱，血栓倾向增加。?血管平滑肌细胞异常增殖：血管壁增厚，管腔狭