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导管相关感染防控指南(试行)

一、总则

1.目的：为规范临床各类侵入性导管置管操作、维护与感染防控工作，降低导管相关感染发生率，保障医疗安全，结合我国医疗实际，制定本指南（试行）。

2.适用范围：本指南适用于各级各类医疗机构所有开展侵入性导管操作、维护的医护人员，覆盖临床常用的血管内导管、导尿管、人工气道导管、体腔引流管、椎管内导管等所有侵入性导管相关感染的防控。

3.流行病学与依据：根据全国医院感染监测网2021-2022年监测数据，我国三级医院ICU导管相关血流感染（CRBSI）发病率为2.1~2.7/千导管日，导尿管相关尿路感染（CAUTI）发病率为1.6~2.0/千导管日，人工气道导管相关呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率为4.2~5.8/千通气日，导管相关感染占所有医院感染的40%~60%，可延长患者住院时间7~12天，增加住院费用1.2~3.5万元，总体病死率可达10%~15%，规范防控可降低30%~50%的导管相关感染发生。本指南基于循证医学证据制定，所有推荐意见均符合国家卫健委《医院感染管理办法》、WS/T312-2023《导管相关感染监测与预防控制》、WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》等行业标准要求。

二、置管前感染防控措施

（一）严格把握置管指征，减少不必要侵入性操作

临床医师必须在置管前对患者进行全面评估，仅在具备明确指征时开展置管，禁止以