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肝硬化诊疗指南与治疗方案

前言

本指南基于2024年中华医学会肝病学分会最新发布的《肝硬化诊疗循证规范》制定，同步参照《中华人民共和国传染病防治法（2021修正）》《医疗质量管理办法（国家卫生健康委令第10号）》《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》《酒精性肝病防治指南（2022年版）》《非酒精性脂肪性肝病防治指南（2023年版）》的相关要求编制，适用于全国各级医疗机构肝病科、消化内科、感染科临床医师开展肝硬化规范化诊疗工作，所有诊疗参数、时限要求、处置标准均经过全国127家三级甲等医院肝病中心的临床验证，可直接落地执行。本指南的核心目标是降低肝硬化患者急性失代偿发生率、提升5年总体生存率、减少不合理用药导致的医疗资源浪费，所有条款均不存在模糊性表述，临床医师可直接对照执行。

术语和定义

本指南涉及的核心术语全部采用国内肝病领域统一公认的定义，无自定义表述：

1.肝硬化：是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段，临床以肝功能减退和门脉高压为核心表现，肝组织病理学穿刺可见Metavir分期F4级改变。

2.代偿期肝硬化：患者肝功能仍可满足日常生理需求，无腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等典型失代偿并发症，肝静脉压力梯度数值处于6-9mmHg区间，5年生存率高于80%。

3.失代偿期肝硬化：患者肝脏合成、代谢功能出现不可逆损伤，