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肺结核诊疗指南与防控措施

一、术语定义

本指南所有涉及的专业术语均采用国家现行结核病防控领域统一标准定义，具体内容如下：

第一，肺结核，指由结核分枝杆菌复合群感染引发的慢性肺部传染性疾病，病灶主要发生在肺组织、气管、支气管和胸膜部位，属于我国法定乙类传染病。

第二，涂阳肺结核，指痰涂片抗酸杆菌检查结果为阳性的活动性肺结核病例，是当前人群中结核传播的主要传染源。

第三，菌阴肺结核，指3次痰涂片抗酸杆菌检查结果均为阴性，同时胸部影像学及临床症状符合活动性肺结核判定标准的病例。

第四，耐药肺结核，指结核分枝杆菌体外药物敏感性试验结果显示，对1种及以上一线抗结核药物产生耐药性的病例，其中同时耐异烟肼、利福平两种核心药物的病例称为耐多药肺结核。

第五，潜伏性结核感染，指人体感染结核分枝杆菌后未发生活动性病变，无明显临床症状，痰菌检查结果为阴性，仅结核菌素皮肤试验或γ干扰素释放试验结果为阳性的状态，这类人群一生中发生活动性肺结核的概率约为5%至10%。

第六，结核密切接触者，指在涂阳肺结核患者确诊前3个月至开始接受规范治疗后2周时间段内，与该患者在密闭空间内累计共同停留超过8小时的所有人员。

二、肺结核流行病学基本特征

根据世界卫生组织2024年发布的《全球结核病报告》，2023年全球范围内新发肺结核病例总数为1060万，因肺结核死亡的病例数为160万，其中30个结核病高负担国家的新发病例占全