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过敏性紫癜性肾炎诊疗规范

前言

本规范依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）制定，整合中华医学会肾脏病学分会2023年发布的《紫癜性肾炎诊疗循证指南》、中华医学会儿科学分会肾脏病学组2022年发布的《儿童过敏性紫癜性肾炎诊疗指南》全部核心内容，适用于全国各级综合医院肾内科、儿科、皮肤科、全科医学科的临床执业医师开展过敏性紫癜性肾炎的诊断、治疗与全周期随访工作，所有操作指标、药物剂量、时限要求均经过多中心临床数据验证，可直接落地执行。

一、术语定义

本规范涉及的核心术语统一明确如下，所有临床场景下不得随意扩大或缩小术语适用范围：

1.过敏性紫癜：又称亨诺-舒恩综合征，是一种累及小血管的免疫复合物介导的系统性血管炎，临床以可触及性对称性皮肤紫癜、关节肿痛、胃肠道黏膜出血为典型表现，90%以上患者发病前4周存在明确诱因接触史。

2.过敏性紫癜性肾炎：简称紫癜性肾炎，指过敏性紫癜患者出现肾脏受累的病理改变与临床症状，是我国儿童继发性肾小球疾病的首位病因，占儿童肾活检病例的18.7%。

3.孤立性血尿：患者仅存在镜下或肉眼血尿，连续3次24小时尿蛋白定量均低于0.15g，无水肿、高血压、肾功能异常表现。

4.孤立性蛋白尿：患者仅存在蛋白尿，连续3次尿沉渣镜检红细胞数量均低于3/HPF，24小时尿蛋白定量处于0.15g到2.0g区