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糖尿病诊疗指南与用药规范

前言

近年来我国糖尿病患病率持续攀升，根据2023年国家卫健委慢性非传染性疾病监测数据，我国18岁及以上人群糖尿病患病率达到11.9%，患者总人数超过1.4亿，其中2型糖尿病占比90%以上，未诊断的糖尿病患者占比达到34.7%，糖尿病已成为影响居民健康的重大公共卫生问题。为统一各级医疗机构糖尿病诊疗路径，规范临床用药行为，减少不合理用药导致的低血糖、药物不良反应等不良事件，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、WS/T397-2012《糖尿病筛查和诊断》、《中国2型糖尿病防治指南（2022年版）》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》等相关文件要求，结合国内临床实际诊疗经验制定本指南与用药规范，适用于二级及以下基层医疗机构、综合医院内分泌科及相关临床科室的糖尿病诊疗全流程工作。

核心术语定义

1.1型糖尿病：指因胰岛β细胞被自身免疫破坏，导致胰岛素绝对缺乏的糖尿病类型，多发生于25岁以下青少年，起病急骤，三多一少症状典型，需终身依赖外源性胰岛素维持生命。

2.2型糖尿病：指以胰岛素抵抗为主，伴随胰岛β细胞功能进行性下降导致的糖尿病类型，多发生于40岁以上中老年人群，起病隐匿，早期无典型症状，占所有糖尿病患者的90%以上。

3.糖化血红蛋白（HbA1c）：指血液中血红蛋白与葡萄糖结合的产物，可反映过去2-3个月的平