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冠心病诊疗指南与治疗方案

本指南参照国家卫生健康委发布的《冠心病分级诊疗服务技术方案WS/T777-2021》《中国冠心病诊疗指南（2023版）》《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2019）》制定，所有内容均基于近3年国内公开的循证医学研究数据，适用于各级医疗机构心内科、急诊科、全科医学科临床从业人员日常使用，覆盖冠心病全周期的筛查、诊断、分层干预、长期管理全流程，所有操作要求均符合《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》相关规定。

一、核心术语定义

本指南涉及的专业术语统一明确如下，所有临床判定均以该定义为标准：

1.冠心病：全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的心脏病，也称为缺血性心脏病。

2.隐匿型冠心病：无典型心绞痛临床症状，但客观检查存在明确心肌缺血证据的冠心病类型。

3.稳定型心绞痛：心绞痛发作频率、诱因、持续时间、缓解方式连续3个月以上无明显变化的冠心病类型，心肌无急性坏死表现。

4.不稳定型心绞痛：心绞痛症状进行性加重，或新发的休息状态下发作的心绞痛，血清心肌坏死标志物未超过99百分位参考值上限的急性冠脉综合征类型。

5.ST段抬高型心肌梗死：冠状动脉完全闭塞导致心肌持续性缺血坏死，心电图表现为相邻导联ST段特征性抬高的急性冠脉综合征类型。

6.非ST段抬高型心