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女性不孕症诊疗指南最新版

本指南为2024年全国各级医疗机构妇产科、生殖医学科通用临床执行版本，所有内容均符合《中华人民共和国母婴保健法》（2017修正）、国家卫生健康委办公厅《人类辅助生殖技术规范》（国卫办医发〔2023〕7号）、中华医学会妇产科学分会2024年发布的《女性不孕症诊疗循证共识》相关要求，所有诊疗参数、时限、罚则均为明确可落地的执行标准，无模糊性表述。本指南适用于所有开展女性不孕症诊疗服务的公立医疗机构、合规民营医疗机构，基层卫生院可参照其中初诊筛查相关内容执行。

第一部分指南总则

本指南制定的核心目标是规范女性不孕症临床诊疗行为，避免过度检查、过度治疗，降低患者就医成本，提升不孕症诊疗整体临床妊娠率，防控相关医疗风险。所有医疗机构开展女性不孕症诊疗服务必须遵循三个核心原则，第一是夫妇同查原则，所有初诊患者必须同步完成女方和男方的基础筛查，不得仅针对女方开展检查而忽略男方生育力评估；第二是分层递进原则，所有诊疗方案优先选择无创、费用低、更接近自然妊娠的方案，只有当前一级方案连续执行规定周期仍未获得妊娠时，方可升级为更高阶的治疗方案；第三是知情同意原则，所有有创检查、药物治疗、辅助生殖技术操作开展前，必须向患者本人及配偶充分告知获益、潜在风险、替代方案，双方共同签署书面知情同意书后方可执行。

针对不同年龄的育龄女性，本指南明确差异化的筛查启动阈值：35周岁以下的育龄