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慢性阻塞性肺疾病诊疗指南

本指南依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）》、2024年全球慢性阻塞性肺疾病倡议（GOLD）更新报告、WS/T779-2021慢性阻塞性肺疾病患者健康管理规范、WS/T313-2023医务人员手卫生规范等文件制定，适用于全国各级各类开展呼吸疾病诊疗服务的医疗机构，包括基层医疗卫生机构、社区卫生服务中心、二级医院、三级医院的临床执业医师、全科医师、护理人员、肺功能检测技术人员日常诊疗工作使用。本指南的核心目标是规范慢阻肺临床诊疗同质化水平，降低患者急性加重发生率和全因病死率，减轻患者疾病经济负担，提升患者长期生活质量。

术语和定义

1.慢性阻塞性肺疾病：一种常见的、可预防可治疗的慢性气道疾病，特征为持续存在的呼吸道症状和气流受限，通常由长期大量暴露于有害颗粒或气体导致的气道和/或肺泡异常引起，临床需排除哮喘等其他已知病因导致的气流受限类疾病。

2.气流受限：指使用支气管舒张剂后第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值即FEV1/FVC小于70%的肺功能状态，是慢阻肺诊断的核心判定指标。

3.慢性支气管炎：指每年咳嗽咳痰持续3个月以上，连续2年或2年以上，排除其他已知原因的慢性咳嗽，是慢阻肺的重要前驱疾病类型。

4.肺气肿：指肺泡终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，伴随肺泡壁和细支气管的破坏