尿路感染诊疗指南与用药规范.docxVIP

尿路感染诊疗指南与用药规范

为进一步规范各级医疗机构尿路感染的临床诊疗行为，提高诊疗同质化水平，减少抗菌药物不合理使用，降低耐药菌株发生概率，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国传染病防治法》《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》相关要求，结合国内近5年尿路感染病原谱变迁特征，制定本指南与用药规范。本指南适用于各级综合医院泌尿外科、肾内科、全科医学科、妇产科、老年医学科，以及社区卫生服务中心、乡镇卫生院的所有临床医护人员，所有接诊的尿路感染相关病例均需参照本规范开展诊疗活动。

术语定义

1.尿路感染：指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病，根据感染发生部位可分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染主要指肾盂肾炎，下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎。

2.急性单纯性膀胱炎：发生于健康非妊娠女性，无泌尿系统结构或功能异常，无合并基础疾病的急性膀胱黏膜感染，占所有尿路感染病例的60%以上。

3.急性单纯性肾盂肾炎：无泌尿系统基础异常的患者发生的肾盂和肾实质的急性细菌性感染，多数继发于下尿路感染上行蔓延。

4.复杂性尿路感染：患者存在泌尿系统结构异常、功能异常，或合并糖尿病、免疫缺陷、肾功能不全等基础疾病，或留置尿路引流装置的情况下发生的尿路感染，治疗失败风险是单纯性尿路感染的3-5倍。

5.无症状菌尿：患者无任何尿路感染相关症状，但连续2次