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喉梗阻急救指南(2025年版)

1喉梗阻基础认知

1.1定义

喉梗阻又称喉阻塞，是喉腔、声门下区、气管上段或邻近组织病变导致的急性气道狭窄、阻塞，引发通气功能障碍的急危重症，可快速进展为低氧血症、呼吸心跳骤停。据中华医学会急诊医学分会2024年流调数据显示，我国喉梗阻年发病率为0.32/10万，整体病死率为18.7%，其中14岁以下儿童病死率为32.4%，是成人的2.7倍，发病至死亡最短时间仅为8分钟。

1.2病因分类

1.2.1儿童常见病因

占全部儿童喉梗阻病例前三位的病因依次为：①急性感染：占比62.3%，以急性会厌炎、急性喉气管支气管炎为主，致病菌多为流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌；②异物吸入：占比27.1%，常见异物为坚果、果冻、玩具零件等；③变态反应：占比6.8%，多为食物、药物过敏引发的喉血管性水肿。其余病因包括先天性喉软骨软化、喉部外伤、医源性损伤等。

1.2.2成人常见病因

占全部成人喉梗阻病例前三位的病因依次为：①异物吸入：占比38.2%，常见异物为鱼刺、骨头、义齿等；②急性感染：占比22.7%，以急性会厌炎为主，糖尿病、免疫低下人群为高发群体；③肿瘤占位：占比17.4%，以喉癌、下咽癌晚期阻塞气道为主。其余病因包括变态反应、喉部外伤、全麻插管后喉水肿、甲状腺手术损伤等。

2喉梗阻临床分级（2024年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会、急诊医学分会联合修订版