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中小学诺如病毒防控指南(试行)

一、诺如病毒病原与流行特征

诺如病毒属于杯状病毒科诺如病毒属，是引起急性病毒性胃肠炎的首要病原，据中国疾病预防控制中心统计，我国每年诺如病毒感染导致的急性胃肠炎病例超1200万人次，全国约60%的诺如病毒聚集性疫情发生在中小学校、托幼机构等人员密集场所，是当前影响中小学校正常教学秩序的重点传染病之一。

诺如病毒核心生物学特征可总结为“一强三高”：一是环境抵抗力强，诺如病毒对热、低温、酸碱均有较强抵抗力，60℃加热30分钟仍可保持感染性，零下20℃可存活数年，在物体表面可存活2周，在水体中可存活3个月以上，常规75%酒精、免洗手消对诺如病毒灭活效果较差；二是传染性高，仅需10-100个病毒颗粒即可引发感染，远低于多数传染病的感染剂量，一名感染者可排出数十亿个病毒颗粒，极易造成快速传播；三是变异速度高，诺如病毒基因组变异快，每隔2-3年就会出现新的优势流行变异株，人群对新变异株普遍缺乏免疫力，可造成反复感染；四是暴发风险高，人员密集的封闭空间内，只要引入1例病例，若处置不当，3-5天内可引发数十人感染。

我国诺如病毒流行高峰为每年10月至次年3月，全年均可发生散发病例。传播途径以粪-口途径为主，具体包括：①食用或饮用被诺如病毒污染的食物、水；②接触被诺如病毒污染的物体表面后，未洗手接触口、鼻、黏膜；③直接接触感染者，照顾感染者、接触感染者的呕吐物或排泄物