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肝癌放疗患者肝损伤护理查房

一、前言

肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居恶性肿瘤前列。放疗作为肝癌综合治疗的重要手段，通过精准定位杀死肿瘤细胞，能有效延长患者生存期，但放疗过程中不可避免会损伤周围正常肝组织，引发放疗相关性肝损伤（Radiation-inducedLiverInjury,RILI）。据临床数据显示，肝癌患者放疗后肝损伤的发生率可达30%-50%，主要表现为乏力、黄疸、肝区疼痛、肝功能异常等，严重时可进展为肝衰竭，直接影响治疗连续性和患者生活质量。

护理查房是临床护理工作中总结经验、优化护理方案的重要形式。本次查房以“肝癌放疗后肝损伤患者”为核心，结合具体病例的护理实践，聚焦肝损伤的早期识别、症状管理、心理支持及并发症预防，旨在梳理可复制的护理流程，为临床护理人员提供实用参考，最终实现“减轻患者痛苦、降低并发症风险、提高治疗依从性”的目标。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，58岁，已婚，退休工人，有10年慢性乙型肝炎病史（未规律抗病毒治疗），无烟酒嗜好。

（二）病史与治疗经过

患者半年前因“右上腹隐痛1个月”就诊，行腹部CT提示“肝右叶占位性病变（大小约5cm×4cm）”，甲胎蛋白（AFP）显著升高（＞400ng/mL），确诊为“原发性肝癌（Ⅲa期）”。因肿瘤位置邻近大血管，无法手术切除，遂于我院行三维适形放疗（总剂量50Gy