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骨质疏松症诊疗规范与治疗

一、术语定义

本规范涉及的核心术语全部参照中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会2022版发布的标准定义，具体如下：

1.原发性骨质疏松症：指排除其他明确诱因，由年龄增长、女性绝经等生理因素导致的骨量降低、骨微结构破坏、骨脆性增加的全身性骨病，分为绝经后骨质疏松症（I型）、老年骨质疏松症（II型）两类。

2.继发性骨质疏松症：指由明确疾病或药物诱因直接导致的骨质疏松，常见诱因包括甲状旁腺功能亢进、2型糖尿病、慢性肾脏病3期及以上、长期使用糖皮质激素、抗癫痫药物、芳香化酶抑制剂等。

3.骨密度T值：指受检者的骨密度值与同性别健康年轻人群平均骨密度的差值除以正常年轻人群骨密度的标准差，是骨质疏松症诊断的核心参考指标。

4.骨密度Z值：指受检者的骨密度值与同年龄、同性别、同种族健康人群平均骨密度的差值除以对应人群骨密度的标准差，适用于儿童、青少年、50岁以下男性、绝经前女性的骨健康评估。

5.脆性骨折：指受到轻微外力即发生的骨折，外力强度相当于从站立高度或更低高度跌倒产生的作用力，是骨质疏松症最严重的并发症，其中髋部脆性骨折后1年死亡率可达20%。

6.骨转换标志物：反映骨组织代谢活跃程度的生化指标，分为骨形成标志物和骨吸收标志物两类，是评估抗骨质疏松药物治疗应答的核心快速指标。

二、适用范围

本规范适用于二级及以上综合医院内分泌科、骨科、老年医学科、全