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基孔肯雅热防控技术指南2025版

1病原学与流行病学特征

1.1病原学特征

基孔肯雅热病毒属于披膜病毒科甲病毒属，为单股正链RNA病毒，目前已鉴定出3个基因型：西非基因型、东中南非基因型、亚洲基因型。2023-2024年全球流行毒株以携带E1-A226V突变的东中南非基因型新分支为主，该突变可使病毒适应白纹伊蚊传播，传播效率较野生株提升4.7倍。病毒对热敏感，56℃条件下30分钟可灭活，对紫外线、75%乙醇、含氯消毒剂均敏感，在-20℃低温环境下可存活6个月以上。

1.2流行病学特征

（1）传染源：急性期患者、隐性感染者为主要传染源，非人灵长类动物为丛林循环的储存宿主。患者发病前1天至发病后5天为病毒血症期，传染性最强；2024年最新监测数据显示，12.7%的隐性感染者病毒血症期可长达12天，具备传播潜力。

（2）传播途径：主要经伊蚊叮咬传播，我国主要传播媒介为白纹伊蚊（分布范围覆盖全国北纬30°以南所有省份及北方部分温带城市）、埃及伊蚊（仅分布于海南、广东雷州半岛、云南西双版纳等热带区域）。非蚊媒传播途径占比不足1%，包括母婴垂直传播（流行区孕妇感染后母婴传播率为0.8%，孕晚期感染传播风险升至3.2%）、输血传播（流行区献血人群病毒携带率为0.01%，输血传播风险约为1/10000）、器官移植传播，目前无人际直接传播的循证证据。

（3）易感人群：人群普遍易感，感染后可获得