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护理技能与患者护理手册

第1章基础护理技能操作规范

1.1生命体征监测与记录

体温测量前需确保患者处于静息状态，室温保持20-24℃，避免环境过热或过冷干扰测量结果。测量腋温时，应将体温计水银柱置于腋窝深处，夹紧皮肤3分钟后读取示数，若腋下温度低于36℃或高于37.5℃，需立即询问患者感受并记录异常。脉搏测量需选择桡动脉或足背动脉，将听诊器水囊置于脉搏点，调整听诊器频率至每分钟60-100次，准确记录心率数值及心律情况，若发现心律不齐需详细记录节律类型并标注异常。

呼吸频率测量时，观察患者胸廓起伏，计数15秒后乘以4得到每分钟呼吸次数，同时注意呼吸节律是否均匀，若出现呼吸急促（20次/分）或呼吸暂停（10秒一次）需立即评估呼吸功能状态。血压测量前需让患者坐位休息5分钟以上，双脚平放地面，袖带下缘距心脏水平10-15cm，充气至收缩压高于舒张压20mmHg，听诊器水囊置于肱动脉搏动处，准确记录收缩压和舒张压数值。血糖监测需使用经消毒的采血针抽取指尖血，严格遵循无菌操作原则，避免污染采血管，记录血糖数值时应注明检测时间、检测部位及检测前禁食时间。

生命体征监测记录需做到“四查十对”，核对患者姓名、住院号、日期、时间、床号及体位，确保数据真实准确，发现异常数据需及时上报并记录在护理记录单上。

1.2无菌技术操作

无菌操作开始前需检