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医院重点环节交接正确率专项检查表

一、患者转运交接环节检查

械刀片缝针纱布记录于手术器械清点单数目与术前一致差异值为评价方法抽查台术后患者病历核查麻醉记录单与复苏室交接记录一致性调取手术录像经医院伦理批准观察器械清点流程访谈复苏室护士名询问交接内容掌握情况扣分标准交接内容缺项如未交接出血量每处扣分器

1.1转运前评估

-检查项目：转运前风险评估完整性

-检查标准：需完成生命体征（血压、心率、呼吸、

血氧饱和度、体温）、意识状态（GCS评分）、管道情

况（引流管、尿管、输液通路）、用药情况（抗凝/镇

静药物使用时间及剂量）、转运风险等级（使用标准化

评估工具如MTS量表，标注低/中/高风险）评估，记录

名检查后确认术后医嘱知晓情况扣分标准禁食时间不足扣分未监测生命体征或记录间隔超过分钟扣分活检数量与报告不符扣分术后分钟内无观察记录扣分患者不知晓术后医嘱扣分影像检查患者交接检查项目特殊禁忌与检查后交接检查标准检查前