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护理肾内科题目及答案

一、患者男性，65岁，因“反复水肿5年，加重伴少尿3天”入院。既往有高血压病史10年，血压最高180/110mmHg，未规律服药。查体：BP170/105mmHg，颜面及双下肢重度凹陷性水肿，双肺底可闻及湿啰音，心率98次/分，律齐。实验室检查：血肌酐780μmol/L（参考值53-106μmol/L），血尿素氮28mmol/L（参考值2.9-8.2mmol/L），血钾6.2mmol/L（参考值3.5-5.5mmol/L），血红蛋白85g/L（参考值120-160g/L）。诊断为慢性肾衰竭（尿毒症期）、肾性高血压、肾性贫血、高钾血症。请列出该患者的主要护理问题及对应的护理措施。

主要护理问题及护理措施：

1.体液过多与肾小球滤过率下降、水钠潴留及尿量减少有关。

护理措施：①严格记录24小时出入量，重点监测尿量（目标尿量≥1500ml/d），每日同一时间、同一条件下测量体重（体重波动应≤0.5kg/d）；②限制水钠摄入，入液量=前一日尿量+500ml（若患者无明显水肿或高血压，可适当放宽），盐摄入≤3g/d，避免腌制食品、酱菜等高钠食物；③遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米），观察用药后尿量、血压变化及电解质水平（尤其血钾）；④抬高水肿肢体，避免长时间下垂，协助患者每2小时翻身1次，预防压疮；⑤监测中心静脉压（CVP），若CVP12cmH?O提示容量超负荷，需及时报