肺栓塞风险因素和合并症总结2026.docxVIP

肺栓塞风险因素和合并症总结2026

2026年5月25日，《欧洲心脏杂志》（EHJ）发布了一篇肺栓塞综述，系统阐述了肺栓塞最新的流行病学证据，总结了影响肺栓塞发病和预后的风险因素，为优化预防策略和人群健康管理提供证据参考。

流行病学负担

全球范围内，受人口老龄化及心血管风险因素负担加重的驱动，肺栓塞的发病率与患病率呈上升趋势。得益于CT肺动脉造影（CTPA）应用的普及，加之临床与公众认知的提升，病例检出率显著增加。但由于症状缺乏特异性，及误诊的存在，肺栓塞的真实发病率很可能仍被低估。

静脉血栓栓塞症（VTE）全球年患病人数估计约为1000万。

急性肺栓塞的短期死亡率依然不容忽视。血流动力学不稳定的肺栓塞患者若未接受治疗，30天内死亡率高达30%，且有11%的患者在就诊后的第一个小时内即发生猝死。亚段肺栓塞约占急性肺栓塞诊断的15%，其死亡率通常低于1%。

肺栓塞死亡率存在显著的地理异质性。2021年中国报告的肺栓塞归因死亡率为1.0/10万人，显著低于西方国家。

高危肺栓塞的院内死亡率介于20%至47%之间，若并发心脏骤停，死亡率接近85%。同时，低风险及偶发肺栓塞检出率的提高导致了总体死亡率的“表观下降”。

肺栓塞后综合征定义为急性肺栓塞发生后，症状持续或恶化、功能受限或客观心肺功能损害，且持续时间≥6个月。由于缺乏统一的标准定义，其确切发病率尚不确定，但临床上并不少见。高达40